Progetto Farmacia www.progetofarmacia.it Corretto impiego dell’Orlistat ( Xenical ) , un farmaco anti - obesità L’ Orlistat ( Xenical ) è un farmaco anti – obesità, che agisce bloccando le lipasi pancreatiche ed impedisce l’assorbimento di circa il 30% del grasso contenuto nella dieta. Il limite di questo farmaco è che per poter funzionare necessita di una dieta contenente una certa quantità di grasso. Il paziente deve fare attenzione a distribuire i grassi alimentari nei 3 pasti principali. Il dosaggio di Orlistat è di 120 mg per 3 volte al dì , poco prima , durante, o almeno entro 1 ora dal pasto. Poiché il farmaco ostacola l’assorbimento dei grassi ne deriva che viene alterato anche l’assorbimento delle vitamine liposolubili ( D, E, K) e del beta-carotene. Il paziente , nel corso della terapia con Orlistat, deve assumere supplementi vitaminici. Orlistat trova indicazione nei soggetti con indice di massa corporea ( BMI ) uguale o superiore a 30 kg/m2 e nei soggetti con BMI uguale o superiore a 27 kg/m2 e fattori di rischio ,quali: diabete, ipertensione, iperlipidemia. L’indice di massa corporea si ottiene, dividendo il peso in kg per l’altezza in metri al quadrato : esempio, un uomo di 80 kg di peso per un’altezza di 1,80 m , presenta un BMI di 24,69. Il trattamento farmacologico deve essere necessariamente associato a cambiamenti nello stile di vita ( dieta, esercizio fisico ). Le principali reazioni avverse dell’Orlistat sono a livello gastroenterico e rappresentano una manifestazione del suo meccanismo d’azione. Nel primo anno di trattamento su un campione di 1.913 soggetti trattati sono emersi i seguenti effetti indesiderati: espulsione di liquidi oleosi ( 26,6%), flatulenza con defecazione ( 23,9%) , urgenza alla defecazione ( 22,1%), feci oleose ( 20%), evacuazione oleosa ( 11,9%), aumentata defecazione ( 10,8%), incontinenza fecale ( 7,7%). Questi effetti si riducono durante il secondo anno di trattamento. Circa la metà degli episodi gastrointestinali associati all’Orlistat durano meno di 1 settimana, e non più di 4 settimane. Tuttavia in alcuni individui gli eventi avversi gastrointestinali possono anche durare più di 6 mesi. Alcuni pazienti dopo trattamento con Orlistat possono presentare più alti livelli di ossalato urinario. Pertanto deve essere posta attenzione nel prescrivere Xenical a pazienti con una storia di iperossaluria o nefrolitiasi da ossalato di calcio. L’Orlistat è controindicato nei pazienti con sindrome da malassorbimento cronico e colestasi. E’ sconsigliato l’uso del farmaco nelle donne in gravidanza, in quelle che allattano e nei soggetti in età pediatrica. Il trattamento con Orlistat deve essere sospeso qualora nell’arco di 12 settimane ( 3 mesi) non si verifichi una riduzione di peso di almeno il 5%. ( Xagena2002 ) Link Medicina
Aritmologia : Aritmia www.aritmia.com www.aritmia.net www.aritmia.it Aritmie www.aritmie.com www.aritmie.net www.aritmie.it Aritmie Online www.aritmieonline.it Aritmologia www.aritmologia.com www.aritmologia.net www.aritmologia.org www.aritmologia.it Aritmologia Online www.aritmologiaonline.com www.aritmologiaonline.net www.aritmologiaonline.org Aritmologo www.aritmologo.com www.aritmologo.net www.aritmologo.it Forum Aritmologico www.forumaritmologico.com www.forumaritmologico.net www.forumaritmologico.org www.forumaritmologico.it Fibrillazione Atriale www.fibrillazioneatriale.net Aritmia www.aritmia.com www.aritmia.it www.aritmia.com Aritmie www.aritmie.it Aritmie Online www.aritmieonline.it Aritmologia www.aritmologia.com www.aritmologia.org Aritmologia Online www.aritmologiaonline.com www.aritmologiaonline.net www.aritmologiaonline.org Aritmologo www.aritmologo.com www.aritmologo.net www.aritmologo.it Forum Aritmologico www.forumaritmologico.com www.forumaritmologico.it www.forumaritmologico.org Arrhythmias www.arrhythmias.net Arrhythmia www.arrhythmia.net Einthoven www.einthoven.net Educazione Continua Aritmologia , CME Aritmologia www.forumaritmologico.net Aritmologia News Aritmie News
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